Comportamiento Angiografico de la RCS

Supongamos ya conocida la anatomia general de la retina.

Haré solo un breve recordatorio.
Las capas internas de la retina con excepción de la fóvea, reciben vasos sanguíneos que llegan hasta la capa plexiforme externa.
La parte externa de la retina es nutrida por la coriocapilar, situada en la coroides, inmediatamente por fuera del epitelio pigmentario.

La Retinopatía Central Serosa (RCS) o Coriorretinopatía Central Serosa se caracteriza por el desprendimiento seroso de la retina sensorial entre el Epitelio Pigmentario (EP) y la Membrana de Bruch (MB) como consecuencia del escape focal de líquido de los coriocapilares a través de un defecto en el EP. La membrana de Bruch (MB) o tambien llamada lamina basal de la coroides o lámina vitrea, es el componente mas interno de la coroides y como tal, actúa como estructura de sostén de ella, está fuertemente unida al Epitelio Pigmentario de la Retina (EPR)


La separación entre estas 2 capas, según la forma que tenga el desgarro, acumulará la fluorosceina con las clásicas formas conocidas de esta patología al ser estudiada con la AG.

La fuerte unión entre estas 2 capas nos justifica el borde neto y la acumulación de líquido entre estas superficies hace que sus bordes sean regulares y su forma circular.
La fluorescencia comienza a aparecer con una intensidad alta, límite neto y borde regular en el tiempo Arterio Venoso precoz o medio, completandose en el tiempo tardio.
Por esto creo y sería lógico el comportamiento angiográfico ya que la histología lo justifica. Como ya mencioné, la fuerte unión produce que, al desgarrarse, tenga la forma de tallo vertical. En la fase A-V precoz o medio, la perfusión sanguinea con la fluorosceina comienza a formar el tallo y ya en el tiempo medio o tardio, se llena la bolsa final donde se acumula el líquido.

El clasico paragua, que comienza con una fuga puntifrme, demuestra en estos tiempos AG, el punto de fuga, en el que luego de ir llenandose FL forma el paragua.